نخ بخیه – Pedram Teb

نخ بخیه غیرقابل جذب و کشیدنی

طول نخ 75 سانتی متر

قطر نخ : 3/0,4/0,5/0,6/0

سطح مقطع ریورس کات

سوزن آلمانی

سوزن 19 ,26,16

شکل سوزن 3/8 دایره ای

بسته بندی:24 عددی

بخیه جراحی روشی پزشکی است. که برای نگهداری بافت‌های بدن بعد از آسیب یا عمل جراحی به کار می‌رود. این روش شامل استفاده از یک سوزن با مقداری نخ است. اشکال، اندازه‌ ها و مواد مختلفی در طول تاریخ برای این کار توسعه یافته‌ است. جراحان، پزشکان، دندانپزشکان و پرستاران دوره‌ دیده معمولاً در زدن بخیه مهارت کسب می‌کنند. برای ایمن کردن بخیه، از انواع مختلفی از گره‌های جراحی استفاده می‌شود. نخ بخیه نایلونی که عمدتاً از پلیمر ساخته میشوند،

رایج ترین نوع نخ های بخیه و از نوع غیرقابل جذب هستند. از نظر استحکام، نایلون را به فولاد پلیمری تشبیه کرده اند . با توجه به اینکه پروتئینها خود نوعی پلی آمید هستند، میتوانند زیست سازگاری مورد نیاز را تا حد مطلوب تامین کنند. یک نخ بخیه جراحی تک رشته‌ای، پلی آمید غیرقابل جذب، مصنوعی و استریل است. این نخ با سایزها و طول‌ های مختلف متصل به سوزن فولادی ضد زنگ موجود می‌باشد. رنگ این نخ آبی است. سوزنی که همراه این نوع نخ وجود دارد، از نوع ریورس کات و شماره 19 می باشد. طول سوزن ۳/۸ بوده و طول نخ ۷۵ سانتی‌متر می‌ باشد.

موارد استفاده نخ بخیه – Pedram Teb :

نخ بخیه نایلون عمدتا برای بستن پوست به کار می‌رود . چون غیرقابل جذب بوده، به صورت یک نخ بخیه کشیدنی عمل می‌کند. انتخاب و به کارگیری نخ بایستی براساس وضعیت بیمار، تجربه جراحی، تکنیک جراحی و اندازه زخم باشد. از نایلون‌ ها همچنین برای بستن زخم قرنیه در جراحی عدسی‌ های داخل چشمی (IOL) استفاده می‌شود. نخ‌ های نایلونی ممکن است موجب بروز واکنش‌ های حساسیت زا شود. از آنجا که این نخ‌ ها غیرقابل جذب هستند اگر برای بخیه کردن بافت داخلی مثل ماهیچه یا ترمیم تاندون استفاده شوند. چون امکان خارج کردن یا جذب نخ‌ ها وجود ندارد، در صورت باقی ماندن در بدن می‌تواند موجب التهاب بافت‌ ها شود.

انواع نخ بخیه:

1)نخ بخیه سیلک:

نخ جراحی سیلک ( Silk ) نوعی نخ ابریشمی غیرقابل جذب و استریل می باشد .از فیبر طبیعی لارو کرم ابریشم ساخته شده است. این نخ بیشتر به رنگ سیاه بوده ولی نسخه های آبی و سفید رنگ این نخ نیز موجود می باشد. نخ سیلک از استحکام کششی بسیار بالایی برخوردار می باشد . در جراحی های مربوط به چشم و بافت های نرم مورد استفاده قرار می گیرد. نخ بخیه سیلک واکنش التهابی متوسطی در پوست ایجاد می کند.

• بافته شدن فیبر طبیعی و ایجاد نخ از آن باعث می شود که نخ بهترین کیفیت را داشته باشد.که پزشک بتواند با دستکاری راحت آن، بافت را ترمیم کند.
• نخ سیلک به خاطر جنسی که دارد در معرض رطوبت استحکام کششی خود را از دست می دهد.که به همین خاطر باید آن را در یک جای خشک نگه داشت.
• گره و دوخت های انجام شده با استفاده از این نخ بسیار امن می باشند.امکان ندارد که به صورت خود به خود باز شوند.
• روکش سیلیکونی این نخ استحکام کششی آن را بالا می برد و سطح نرم آن باعث می شود که به راحتی از بافت بدن عبور کند.
• این نخ ها، سوزن مخصوصی دارند.که از فولاد آلیاژی ساخته شده است . از استحکام بالایی برخوردار می باشد . انجام بخیه با نخ سیلک و این سوزن باعث بهبود عملکرد جراح و انجام یک بخیه ایمن می شود.
• نخ های ابریشمی با استفاده از تکنیک و فناوری ویژه تابیده شده و با روکش سیلیکونی پوشانده شده اند. که این تکنیک ها در نهایت باعث ایجاد یک سوزن محکم و عالی می شود.

2)نخ بخیه کرومیک:

نخ بخیه کرومیک به نوعی از نخ بخیه گفته می شود که توسط بدن قابل جذب است.از روده گوسفند، خوک و گاو ساخته می شود.

کاربرد های نخ بخیه کرومیک:

• لیگاتور کردن اندام ها و بافت های داخلی
• بستن عروق داخلی بزرگ
• برای بستن فاسیا
• جراحی های چشمی
• مجاری ادراری و صفراوی

ویژگی های نخ بخیه کرومیک:

• در برابر پاره شدن مقاوت زیادی دارد
• به خاطر استریل بودن امکان رشد باکتری بر روی آن بعد از مصرف نیز وجود ندارد
• این نخ حساسیتی برای مصرف کننده و بیمار در هنگام استفاده ایجاد نمی کند
  به طور کلی میزان جذب کامل این نخ ها توسط روده ممکن است که تا 90 روز طول بکشد.

3)نخ بخیه نایلون:

نخ بخیه نایلونی که عمدتاً از پلیمر ساخته میشوند.رایج ترین نوع نخ های بخیه و از نوع غیرقابل جذب هستند.از نظر استحکام، نایلون را به فولاد پلیمری تشبیه کرده اند.با توجه به اینکه پروتئینها خود نوعی پلی آمید هستند، میتوانند زیست سازگاری مورد نیاز را تا حد مطلوب تامین کنند.

نخ بخیه نایلونی  برای بستن عمومی زخمها استفاده میشود.ضمن اینکه بیشترین کاربرد را در بستن زخمهای درم و اپیدرم دارند.با توجه به اینکه از نظر ساختار شیمیایی شبیه بافت پوست هستند. با توجه به استحکام کششی بسیار بالای نایلون از آن برای بخیه ی تاندون و لیگامنت استفاده میشود.

متداول ترین نوع نخ های نایلونی نوع تک رشته ای آن هستند.که از جمله مزایای آنها نسبت به چندرشته ای ها خواص زیر دستی راحت ترو همچنین کاهش خطر تجمع باکتری بین الیاف نخهای چندرشته ای استنخ های چند رشته ای پلی آمیدی به صورت بافته شده وجود دارند.

4)نخ بخیه ویکریل:

نخ بخیه ویکریل قابل جذب می باشد.جذب نخ و پوشش آن توسط هیدرولیز است. این نخ در مدت 14 روز حدود 65% توانایی کشش خود را از حفظ می کند. در بیست و یک روز حدود 40% باقی مانده و در زمان حدود 56 تا 70 روز بعد از مصرف توده نخ از بین می رود.

با اینکه این نخ چندرشته ای است ولی با پوشش خود صاف تر شده ، عبور از نسج آسان می گردد.این نوع نخ نسبت به کاتکوت ساده و کرومیک که در موارد بخیه زدن جدار های پرچرب لیز می خورند ، به آسانی در دست جراح جمع و جور میگردد.این نخ را در مواردی که برای بستن پوست و یا ملتحمه چشم استفاده می شود.

به علت ایجاد تحریک موضعی لازم است قبل از هفت روز خارج کرد.از این نخ در مواردی که بافت ها تحت کشش هستند و بهم نمی رسند نمی توان استفاده کرد.برای بستن جدار شکم (فاسیا) استفاده نمی شود . مصرف آن در بافت های قلبی – عروقی و اعصاب تایید نشده است.

ولی موارد استفاده آن در لیگاتور و بخیه در نقاطی که نخ قابل جذب مناسب باشد ، می باشد.جنس این نخ ها ویکریل فیبری صناعی ساخته شده از کوپلیمری از گلیکولید و لاکتید و تابیده شده از مواد قابل جذب.سرعت جذب این نخ بخیه حداقل ۴۰روزاست.برای فرم پوشش دار آن در۹۰_۶۰ روزجذب کامل میشود.و با قدرت کششی که در طی ۲۱روز ۵۰درصد آن حفظ میشود.نوع مونوفیلامنت بدون پوشش آن نیز موجود میباشد.

گره زدن با آن آسان وگره کاملا مطمئن میباشد

روش استفاده:

انتخاب و به کارگیری نخ بایستی براساس وضعیت بیمار، تجربه جراحی، تکنیک جراحی و اندازه زخم باشد.

هشدار مصرف:

این نخ‌ ها غیرقابل جذب هستند. اگر برای بخیه کردن بافت داخلی مثل ماهیچه یا ترمیم تاندون استفاده شوند. چون امکان خارج کردن یا جذب نخ‌ ها وجود ندارد، در صورت باقی ماندن در بدن می‌تواند موجب التهاب بافت‌ ها شود.